Glosario de Diabetes

• Acidosis
Una condición provocada por la acidez elevada en la sangre.
• Complicaciones agudas
Complicaciones pasajeras temporales y reversibles debido a las variaciones de la glucosa en la sangre, que tienen un impacto a corto plazo en la capacidad para manejar, como la hipoglucemia, hiperglucemia, cetoacidosis diabética y coma hiperosmolar no cetósico.
• Albúmina
Un tipo de proteína simple soluble en agua que se encuentra en la orina.
• Albuminuria
La presencia de una proteína simple en la orina, algunas veces es indicativo de enfermedad renal.
• Diabetes inducida por el alcohol
Vea Diabetes latente
• Angina
Dolor en el pecho o sofocación dolorosa y espasmódica grave en el pecho, provocada por la reducción del flujo de sangre hacia el músculo del corazón.
• Arteroesclerosis
Una enfermedad crónica en la que las cantidades excesivas de grasa y colesterol que permanecen en la corriente sanguínea se acumulan en las paredes internas de las arterias, formando una placa que gradualmente espesa y endurece las paredes arteriales, disminuyendo e interfiriendo con la circulación de la sangre hasta que ocurre un bloqueo. Si la sangre no puede pasar por el vaso afectado para alimentar a los tejidos, pueden ocurrir complicaciones como hipertensión, derrame cerebral, gangrena, enfermedad vascular periférica, insuficiencia cardíaca y otras enfermedades arteroscleróticas.
• Neuropatía autónoma
El sistema nervioso autónomo (formado por los sistemas nerviosos simpático y parasimpático) son los nervios que controlan una amplia gama de funciones corporales, como la acción del estómago, intestino, esófago, vejiga, genitales, glándulas sudoríparas e incluso el corazón y los cambios que regulan los niveles de presión en la sangre. Todos estos nervios trabajan independientemente del control consciente. También pueden disminuir la capacidad de los pies para transpirar, lo que puede dar como resultado una piel reseca y escamosa que se agrieta y puede infectarse y gradualmente ocasionar problemas de ulceración en los pies. (Hipotensión ortostática, inadvertencia hipoglucémica)

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• Retinopatía diabética de fondo
(Retinopatía no proliferativa) Es la etapa más temprana de la retinopatía diabética en su forma más leve, los vasos sanguíneos finos y los capilares retinales que están dentro de la retina se vuelven angostos, se obstruyen e hinchan o forman sacos en forma de globos. Estos vasos alterados gotean sangre y fluido (edema macular), lo que provoca que la retina se hinche o forme depósitos llamados exudados desde el centro de la retina llamada mácula.
• Dieta balanceada
(Dieta de la Asociación Americana contra la Diabetes) Una dieta adecuada es de suma importancia en la terapia para tratar la diabetes. Una dieta para una persona con diabetes debe proporcionar suficientes calorías para alcanzar y mantener el peso corporal deseado.
• Células beta
Células que producen insulina dentro del cuerpo (endógenas) y se encuentran en los islotes de Langerhans dentro del páncreas.
• Supervisar la glucosa en la sangre
Examinar la sangre u orina de una persona con diabetes para ayudar a mantener la cantidad de glucosa en la sangre dentro de los límites razonables. Por lo general, una gota de sangre (que se obtiene al pinchar el dedo) se coloca en una tira de prueba pequeña y se inserta en un medidor de glucosa en la sangre. El medidor calcula y muestra el nivel de glucosa en la sangre en unidad de medida (mg/dl) miligramos por decilitro. Examinar la glucosa en la sangre varias veces al día sirve como una guía efectiva para el cuidado adecuado. Muchas personas con diabetes se hacen un examen antes de cada comida. Un examen de sangre que se realiza antes de comer (pre-absorción o ayuno) o después de comer (posprandial) determina el nivel de glucosa en la sangre. El nivel de glucosa en la sangre normal por lo general es de 100mg/dl a 160mg/dl.
• Nitrógeno de urea en la sangre
(BUN, por sus siglas en inglés) Un examen de sangre común que puede determinar el nivel de urea, cierto producto de desecho, la sangre.
• Diabetes frágil
(Diabetes lábil o inestable) Variaciones marcadas en las concentraciones de glucosa en la sangre que son difíciles de controlar y provocan episodios frecuentes de reacciones de insulina o coma, a pesar de la buena terapia de control y la supervisión médica. Se caracteriza por pasar rápidamente a una reacción o coma precipitado por la variación entre los niveles altos y bajos de glucosa en la sangre.

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• Carbohidratos
Son una de las tres fuentes principales de calorías en la dieta. Los carbohidratos se convierten en glucosa durante la digestión y es el nutriente principal que eleva los niveles de glucosa en la sangre. Los carbohidratos provienen principalmente del azúcar (carbohidratos simples) y el almidón (carbohidrados complejos, que se encuentran en el pan, la pasta y los frijoles).
• Enfermedad cardiovascular
Se relaciona con el suministro de sangre al corazón. La diabetes es el factor principal de riesgo para desarrollar enfermedades cardíacas. Otros factores de riesgo son los historiales familiares de enfermedades cardíacas, obesidad, estilo de vida sedentario, tensión, fumar cigarillos y altos niveles de grasas en la sangre (colesterol). Las enfermedades cardíacas y vasculares (enfermedad de la arteria coronaria e hipertensión) son la causa principal de muertes entre los adultos en Estados Unidos.
• Enfermedad cerebrovascular
Se relaciona con el suministro de sangre al cerebro, particularmente en referencia a los cambios patológicos como derrame cerebral y otras deficiencias cognitivas.
• Accidente vascular cerebral
(CVA, por sus siglas en inglés, derrame cerebral) Insuficiencia de suministro de sangre al cerebro.
• Diabetes química
Vea diabetes latente.
• Complicaciones crónicas
Están asociadas con la duración de la enfermedad, la falta de control metabólico de glucosa en la sangre y otros factores que pueden resultar en daños a los tejidos y tener un impacto a largo plazo en las capacidades para manejar. Las principales complicaciones crónicas de la diabetes mellitus son: (1) incapacidades visuales: vista nublada, cataratas, glaucoma, maculopatía (edema macular), retinopatía diabética. (2) Nefropatía diabética: disfunción renal progresiva que provoca debilidad muscular y fatiga llevando a la diálisis. (3) Enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y periféricas: estrechamiento de las arterias que causa disminución en la corriente sanguínea al corazón, cerebro y piernas. (4) Neuropatía: trastorno del sistema nervioso (autónomo y periférico) que daña la sensación o el movimiento en los pies, piernas o manos.
• Hipoglucemia crónica
Nivel excesivamente alto de glucosa en la sangre que progresa lentamente y su continuación prolongada puede provocar cetoacidosis diabética o coma hiperosmolar no cetósico.
• Claudicación
Una condición provocada por una deficiencia local y temporal de la sangre a los músculos debido al estrechamiento (esclerosis) de las arterias (enfermedad arterial periférica) y se caracteriza por ataques de cojera, sensación extraña de tensión o dolor en el muslo o músculos de la pantorrilla afectados que ocurre al caminar. Sin embargo, tal condición puede darse en otros grupos de músculos.
• Coma
Vea Coma diabético.
• Enfermedad vascular coronaria
Se relaciona con el suministro de sangre al corazón, particularmente con referencia a los cambios patológicos. La enfermedad cardíaca coronaria sucede cuando las arterias que suministran al músculo del corazón se vuelven estrechas debido a depósitos adiposos (arteroesclerosis). Insuficiencia cardíaca congestiva, dilatación del corazón, síncope o colapso, angina, disnea (falta de aliento) o insuficiencia coronaria, infarto miocárdico, trombosis. Una condición donde el corazón no puede bombear sangre eficientemente. La enfermedad de la arteria coronaria es la forma más común de enfermedad cardíaca. Ocurre cuando las arterias que alimentan al músculo del corazón se estrechan o se obstruyen. Las personas con diabetes corren un riesgo más alto que la población en general de desarrollar una enfermedad cardíaca.

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• Diabetes
Ya sea diabetes insípida o diabetes mellitus, son enfermedades que tienen en común el síntoma de poliuria; cuando se utiliza sin clasificación, se refiere a la diabetes mellitus que se caracteriza por altos niveles de glucosa en la sangre.
• Complicaciones de la diabetes
Son daños a corto plazo (aguda) o a largo plazo (crónica) que afectan los vasos sanguíneos microvasculares o macrovasculares de las personas con diabetes, como: (aguda) hipoglucemia, hiperglucemia, cetoacidosis diabética, coma hiperosmolar no cetósico; (crónica) deficiencias visuales, nefropatía diabética, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares y neuropatía diabética.
• Control de la diabetes y prueba de las complicaciones
(DCCT, por sus siglas en inglés) Un estudio que duró diez años y finalizó en junio de 1993, fue patrocinado por el Instituto Nacional contra la Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, compara los efectos del tratamiento común de dos inyecciones de insulina al día o terapia intensiva que usa inyecciones diarias múltiples o una bomba de insulina para prevenir o disminuir el desarrollo de las complicaciones de la diabetes. El DCCT comprobó que el "control estricto" de los niveles de glucosa en la sangre podría disminuir o prevenir las complicaciones de la diabetes.
• Educación en diabetes
Educación para la familia y el paciente aprobada por la Asociación Americana contra la Diabetes, para el autocontrol y tratamiento de la diabetes por medio de: (1) comer una dieta recomendada y poner mucha atención al consumo calórico y horario de comidas. (2) Ejercitarse suficiente y regularmente para ayudar a mantener la salud. (3) Autosupervisión frecuente de los niveles de glucosa en la sangre, según lo indique el equipo de cuidados para la salud. (4) Tomar medicamentos contra la diabetes según lo prescrito (tabletas orales contra la diabetes y/o inyecciones de insulina), consistente con las Normas Nacionales para los Programas de Pacientes Diabéticos, proporcionado preferentemente por un educador certificado para la diabetes. Al conocer la educación y el tratamiento correcto para la diabetes, muchas personas permanecen saludables y controlan bien su diabetes.
• Diabetes insípida
Excreción crónica de grandes cantidades de orina que causa deshidratación y sed extrema. Por lo general, es el resultado de disfunción, daño o lesión de la glándula pituitaria. La condición no es sinónimo de la diabetes mellitus.
• Diabetes Mellitus
Existen cinco tipos generales de diabetes mellitus conocidos, pero sólo la diabetes Tipo I y Tipo II y las enfermedades gestacionales de diabetes mellitus son las más importantes e involucran al páncreas endócrino. La diabetes es una enfermedad provocada por la deficiencia absoluta o relativa de insulina, pues la sangre no puede producir insulina o no puede usar la insulina que produce correctamente. La diabetes es un trastorno metabólico del metabolismo adiposo que cambia la manera en que nuestros cuerpos disuelven y usan los almidones y la glucosa y es una enfermedad del páncreas que se caracteriza por exceso sed, hambre, orina, debilidad y acidosis y si no se inyecta insulina puede provocar estado de coma y la muerte.
• Diabético
Relacionado a la diabetes o al que sufre de diabetes. El término de la condición médica "diabético" no debe usarse para describir a una pesona que tiene una enfermedad diabética.
• Coma diabético
Se desarrolla cuando la insulina y la glucosa en la sangre están tan fuera de equilibrio que se acumulan cetonas en la sangre. Se caracteriza por el envenenamiento con ácido (cetoacidosis) o la intoxicación con ácido provocado por la falta de insulina o la elevación en las hormonas contrarreguladoras (tensión) que por lo general toma varias horario o incluso días para que ocurra, pero generalmente puede controlarse al momento de las primeras señales de glucosa alta en la sangre o cetonas en la orina. Está marcada por los altos niveles de glucosa en la sangre y de cetonas en la orina y ocurre casi exclusivamente en personas con diabetes Tipo I. Ciertas causas que están directamente relacionadas a la diabetes son: (1) Coma hipoglucémico resultado de dosis excesivas de insulina o agentes hipoglucémicos orales. (2) Coma hiperglucémico asociado con la deficiencia grave de insulina (cetoacidosis diabética, diabetes Tipo I, ) o la deficiencia leve o moderada de insulina (coma hiperosmolar no cetósica, diabetes Tipo II). (3) Acidosis láctica asociada con la diabetes, particularmente en personas con diabetes afectada por infección grave o con colapso cardiovascular.
• Cetoacidosis diabética
(DKA, por sus siglas en inglés también vea Coma diabético) La base para la DKA es la deficiencia absoluta de insulina o la resistencia grave a la insulina que se desarrolla cuando la deficiencia absoluta de insulina y el exceso de hormonas contrainsulina aumentan la producción de glucosa en el hígado, disminuyen la utilización de glucosa periférica y estimulan la liberación de ácidos adiposos desde las células adiposas y la producción de cetonas por medio del hígado. Estos cambios provocan hiperglucemia, diuresis osmótica, reducción en volumen y acidosis. La DKA es una condición grave provocada por la falta de insulina o por una elevación en las hormonas de la tensión y está marcada por los niveles altos de glucosa en la sangre y cetonas en la orina y ocurre casi exclusivamente en las personas con diabetes Tipo I. Entre sus síntomas pueden incluirse la boca seca, exceso de sed, pérdida de apetito, exceso de orina, piel reseca y roja, respiración pesada o dificultosa, posibles vómitos, dolor abdominal, aliento con olor a frutas (olor de alguna bebida alcohólica), pérdida del conocimiento y muerte.
• Edema macular diabético
Vea Maculopatía
• Neuropatía diabética
(Neuropatía periférica y autónoma) Daño al sistema nervioso que afecta al sistema nervioso periférico provocando deterioro de los nervios motores afectando el movimiento voluntario y los nervios sensitivos, las sensaciones del tacto y el sentir, especialmente la capacidad para sentir los impulsos del dolor. El sistema nervioso autónomo provoca daños a las funciones corporales que no están bajo el control de la conciencia como los latidos del corazón, la respiración y la digestión.
• Retinitis diabética
Inflamación de la retina del ojo provocada o complicada por la diabetes.
• Retinopatía diabética
(Retinopatía proliferativa o de fondo) Un trastorno progresivo en el que la retina daña las células receptoras y los pequeños vasos sanguíneos que están en el ojo y puede provocar cambios en la vista. En la etapa temprana de la retinopatía de fondo, los vasos sanguíneos se hinchan y gotean fluidos dentro de la retina y pueden provocar una vista borrosa. En la etapa avanzada, la retinopatía proliferativa es más seria y puede provocar la pérdida de la vista debido a que nuevos vasos sanguíneos se forman en la retina y se expanden a otras áreas del ojo, causando la inflamación del tejido de la mácula o la separación de la retina.
• Choque diabético
Vea reacción a la insulina
• Diabetólogo
(Diabetología) Un especialista en el campo de la medicina en el área de diabetes.
• Diálisis
Un método para limpiar la sangre de desperdicios y mantener un equilibrio químico de la sangre por medio de la hemodiálisis o el proceso de diálisis peritoneal cuando los riñones han fallado. La diálisis es una forrma de filtración difusora que sirve para separar las substancias moleculares más pequeñas de las substancias moleculares más grandes después de la insuficiencia renal en la última etapa. La diálisis (lo opuesto al transplante) es la formá más común de terapia para reemplazo de riñón. Existen dos formas de diálisis: (1) Hemodiálisis, un método en el que una persona se conecta a una máquina de filtración de sangre de riñón artificial tres veces a la semana . (2) Diálisis peritoneal, permite que las personas se hagan una diálisis sin la máquina de filtración de riñón artificial, prácticamente en cualquier lugar limpio para ayudar a reducir las probabilidades que los gérmenes entren en el peritoneo a través del tubo y el cáteter, provocando una infección. Una solución especial de dializado se introduce a través de un tubo dentro del tejido delgado que forra la parte interna de la cavidad del abdómen (peritoneo), después de varias horas, el dializado absorbe los desperdicios de la sangre que circula en el peritoneo y se drena. Los dos procesos preferidos de diálisis peritoneal son la Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua (CAPD, por sus siglas en inglés) que no requiere máquinas y se realiza durante las actividades normales en las que el dializado recorre el peritoneo las 24 horas del día, siete días a la semana. El líquido para limpiar se drena y reemplaza de 3 a 5 veces al día. La Diálisis Peritoneal Cíclica Continua (CCPD, por sus siglas en inglés) utiliza una máquina llamada "cíclica" para introducir y drenar el líquido limpiador generalmente mientras la persona duerme.
• Control de la dieta
Vea dieta balanceada
• Diplopía
Los objetos se ven dobles. Visión doble.

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• Medidas de emergencia
(Ayuda de emergencia para la diabetes) El régimen de tratamiento para la aparición rápida de hipoglucemia. (1) Un nivel leve de gravedad generalmente requiere autotratamiento. (2) Un intervalo moderado de gravedad puede requerir ayuda en el tratamiento. (3) Un intervalo grave requiere por lo general atención y ayuda inmediata de otra persona.
• Endocrinólogo
Especialista en la endocrinología que se relaciona con las glándulas endócrinas: cuerpo pineal; pituitaria; paratiroides; tiroides; timo; estómago; páncreas (islotes de Langerhans); suprarrenal (adrenal); duodeno; ovarios (mujeres); testículos (varones).

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• Ulceración de los pies
Una herida con pérdida superficial de tejido debido al trauma y puede ulcerarse si ocurre una infección. Es posible que una ulceración de los pies pase inadvertida en personas que tienen neuropatía diabética, debido a la pérdida de sensación, incapacidad de sentir dolor o adormecimiento.
• Incapacidades funcionales
El Departamento de Vehículos Motorizados utiliza guías médicas que se refieren específicamente a una amplia gama de incapacidades físicas, mentales o emocionales que afectan la capacidad de la persona para manejar un vehículo motorizado sin ningún peligro. Las incapacidades funcionales ayudan a definir el grado de gravedad leve, moderado o grave de las complicaciones de una enfermedad y su progresión.

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• Gangrena
Una forma de infección húmeda o seca que frecuentemente se ve en la diabetes y provoca descomposición y coloración del tejido en una parte localizada del cuerpo o involucra un órgano o un miembro, debido a la obstrucción o pérdida de suministro de sangre, lesión o enfermedad resultante de la arteroesclerosis.
• Diabetes gestacional
(GDM, por sus siglas en inglés) Diabetes mellitus que se desarrolla durante el embarazo y por lo general desparece después del mismo, pero alrededor de un 60% de esas mujeres, finalmente desarrollarán diabetes Tipo II. La GDM es la aparición de glucosa elevada en la sangre (hiperglucemia) durante el embarazo en aproximadamente cinco por ciento (5%) de mujeres embarazadas, durante el segundo trimestre. La diabetes gestacional se desarrolla en mujeres embarazadas que no tenían diabetes previamente. El régimen de terapia para controlar la GDM es una dieta prescrita o inyecciones de insulina que determina su equipo de cuidados para la salud.
• Glaucoma
(Glaucoma de ángulo abierto y aguda con cierre de ángulo, glaucoma neovascular) Una enfermedad de los ojos que se caracteriza por presión intraocular alta dentro del globo ocular, disco óptico dañado, atrofia del nervio óptico, endurecimiento del globo ocular y defecto parcial en el campo visual o pérdida completa de la vista. La enfermedad de glaucoma está asociada con la presión arterial alta, diabetes y endurecimiento de las arterias (arteroesclerosis) o con daño en el nervio óptico.
• Glucagon
Un hormona producida por el páncreas que eleva los niveles de glucosa en la sangre. Se tiene disponible una preparación inyectable de venta bajo receta médica para utilizarla en el tratamiento de la reacción grave a la insulina.
• Glucopenia
Vea hipoglucemia
• Glucosa
(Azúcar) Una forma simple del azúcar que actúa como combustible para el cuerpo. Se produce cuando los alimentos se metabolizan en el sistema digestivo y la sangre la transporta a las células para proporcionar energía. La cantidad de glucosa en la sangre se conoce como nivel de glucosa en sangre.
• Glucohemoglobina
(GHb, por sus siglas en inglés). Un examen de hemoglobina glucosilada que el médico realiza para revisar el control promedio de glucosa en la sangre durante los últimos tres o cuatro meses previos al examen y puede utilizarse como un índice retrospectivo del control de glucosa por un período de tiempo (un examen como éste es el examen de hemoglobina A1C).
• Glycosuria
(Glucosuria) La excreción urinaria de glucosa generalemente en cantidades mayores.
• Diabetes que aparece en el crecimiento
Vea diabetes mellitus no dependiente de la insulina.

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• Equipo de cuidados para la salud
Un grupo de apoyo de profesionales de cuidados para la salud que ayudan a las personas a controlar su diabetes. Este equipo puede incluir a un endocrinólogo, médico, dietista registrado y educador de diabetes certificado (el educador de diabetes certificado puede ser un médico, una enfermera [o] registrada [o] o un dietista registrado). El oftalmólogo, podiatrista, nefrólogo, cardiólogo u otros especialistas también pueden ser parte del equipo.
• Enfermedad cardíaca
Vea enfermedad vascular coronaria.
• Hemodiálisis
La forma más común para tratar la deficiencia renal en su etapa final. Se requiere cirugía para unir una arteria a una vena para formar una vena más grande llamada fístula o asa (vena que lleva sangre al corazón; una arteria lleva sangre del corazón) o se implanta una pieza recta de tubería de material injerto. Se utiliza un riñón artifical para sacar los desperdicios de la sangre en el hogar de la persona, clínica de consultas externas u hospital. La diálisis por lo general se hace tres veces a la semana, durante tres o cinco horas en cada sesión. Todas las sesiones son casi iguales en cualquier localidad.
• Error humano
Falta de uso o renuencia a usar las técnicas de educación para la diabetes adecuadas de la persona con diabetes u otro individuo que ayuda en el autocontrol y tratamiento que involucra una dieta balanceada y ejercicio, monitoreo adecuado del nivel de glucosa en la sangre, medicina oral para la diabetes o inyecciones de insulina, lo que da como resultado medidas de emergencia o violación a la terapia detallada y precisa para el plan de control o el estudio de un problema biomédico.
• Hiperglucemia
Una condición en la que los niveles de glucosa en la sangre son demasiado altos. Entre los síntomas se incluyen la urinación frecuente, aumento de sed y pérdida de peso, a pesar del aumento de apetito.
• Episodio o reacción hipoglucémica
Aparición lenta de una elevación severa en los niveles de glucosa en la sangre que provoca complicaciones graves incluyendo estupor, letargo, vista nublada, desorientación, respuestas lentas, debilidad, cetoacidosis diabética (coma diabético) y coma hiperosmolar no cetósico.
• Hiperinsulinismo
(Hiperinsulinemia) Niveles altos de insulina en el plasma debido al incremento de secreción de insulina de las células beta (células que hacen la insulina) de los islotes pancreáticos y la disminución de eliminación de insulina del hígado, es el caso en algunas personas, aunque el hiperinsulinismo generalmente está asociado con la resistencia a la insulina y se encuentra comúnmente en la obesidad en asociación con grados variantes de hiperglucemia (Hiperinsulinismo alimenticio).
• Hiperlipidemia
(Lipemia) La presencia de una cantidad grande y anormal de lípidos (grasa) en la circulación de la sangre.
• Hiperparatiroidismo
Una condición endocrina debido al aumento en la secreción de la glándula paratiroides que regula el funcionamiento adecuado de los sistemas esquelético, digestivo, renal y nervioso. Entre los síntomas y señales se incluyen el letargo, estreñimiento, náusea, vómitos, poliuria. En casos extremos, dolor de huesos (enfermedad de los huesos de Recklinghausen), cálculos renales, insuficiencia renal y coma.
• Hipertensión
La diabetes y la hipertensión son factores de riesgo poderosos para desarrollar enfermedades cardiovasculares, derrame cerebral, enfermedad vascular periférica e insuficiencia renal. El cinco por ciento (5%) de los casos de presión arterial alta son causados por anormalidades glandulares u hormonales. El otro 95 por ciento (95%) son causados por la hipertensión esencial derivada de la dieta, tamaño corporal, tensión y herencia. La hipertensión sola no tiene probabilidades de causar un colapso repentino. Sin embargo, las complicaciones derivadas de la hipertensión prolongada pueden provocar dolores de cabeza, mareos, fatiga y sangrado de la nariz espontánea y si no se trata, ataque cardíaco o derrame cerebral. Una presión sanguínea sistólica/diastólica incluso de 140/90 es probablemente demasiado alta en la diabetes, debido que el daño renal comienza cuando la sangre se encuentra en el intervalo normal alto.
• Hipoglucemia
(Reacción a la insulina, Glucopenia) Una condición en la que la glucosa en la sangre cae a un nivel muy bajo. Una concentración anormalmente pequeña de glucosa en la circulación de la sangre menor que el mínimo del intervalo normal sobre 70mg/dl. La hipoglucemia puede provocar mal funcionamiento cognitivo y pérdida del conocimiento si no se trata.
• Inadvertencia de la hipoglucemia
La falta de capacidad para reconocer las señales de advertencia (síntomas) del sistema nervioso simpático (adrenérgico) que involucra debilidad, nerviosismo, sudoración, sudores fríos, aumento del ritmo cardíaco e irritabilidad. Es posible que los síntomas adrenérgicos no ocurran en algunas pesonas con diabetes como: (1) Quienes tienen daño nervioso y no liberan adrenalina (neuropatía autónoma). (2) Tienen una diabetes de larga duración. (3) Tienen niveles de glucosa en la sangre estrictamente controlados. (4) Están tomando medicamentos contra enfermedades cardíacas o hipertensión que bloquean la liberación de adrenalina y corren el riesgo de tener reacciones hipoglucémicas graves. Si los síntomas adrenérgicos no aparecen o se ignoran, el proceso de pensamiento y coordinación motora se vuelven notablemente difíciles debido a la falta de glucosa en el cerebro.
• Coma hipoglucémico
Es el resultado de dosis excesivas de insulina exógena (inyectada) o medicamentos orales de agentes hipoglucémicos.
• Episodio o reacción hipoglucémica
Vea reacción a la insulina
• Hiponatremia
Nivel de sodio bajo en la sangre.
• Hipoparatiroidismo
Aumento de secreción de la hormona paratiroides. Entre los síntomas y señales se incluyen excitabilidad neuromuscular, calambres, espasmos y tetania generalizada, parestesias, convulsiones y es particularmente una causa principal del desarrollo de cataratas, infecciones micóticas crónicas de la piel y calvicie.
• Hipoxia
Niveles bajos de oxígeno en el cerebro.

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• Tolerancia reducida a la glucosa
(IGT, por sus siglas en inglés) Una condición que no se considera como una forma de diabetes, se diagnostica cuando los resultados de los exámenes orales de tolerancia a la glucosa muestran que el nivel de glucosa en la sangre de la persona se encuentra entre los niveles normales y diabéticos. Las personas con IGT tienen un riesgo mayor de desarrollar diabetes. La tolerancia reducida a la glucosa solía llamarse diabetes latente, química o en el límite, pero ya no se la considera una forma de diabetes.
• Insulina
Una hormona necesaria para convertir la glucosa, almidones y otros alimentos en energía necesaria para la vida diaria. La insulina permite que las células usen glucosa como combustible y se segrega por medio de las células beta en los islotes de Langerhans. La liberación de insulina desde el páncreas se estimula por el incremento de glucosa en la sangre, estimulación del nervio vagal y otros factores. La insulina se obtiene de varios animales y está disponible en una variedad de preparaciones. Las preparaciones comerciales de insulina difieren en un número de formas, incluyendo diferencias en la especie animal de donde se obtienen; su pureza, concentración y solublidad; y del tiempo de aparición y duración de la acción biológica. Un agente hipoglucémico oral no es una forma de terapia con insulina.
• Suministro de insulina
(Inyecciones de insulina) El método que una persona con diabetes aprende a usar para inyectar insulina exógena al torrente sanguíneo del cuerpo. Algunos métodos de traspaso por lo general son jeringas; bombas de insulina continuas computarizadas en miniatura; método de inyectores de chorro "sin jeringas" donde la insulina se fuerza dentro de la piel; jeringas de insulina estilo lapicero de bolsillo; inyecciones de infusión de acceso a los tejidos subcutáneos durante 2 ó 3 días; la inserción es un dispositivo que sirve para acelerar la inserción de la aguja en la piel, infusión subcutánea donde un catéter de teflón flexible permanece debajo de la piel por varios días.
• Inyecciones de insulina
Vea suministro de insulina
• Reacciones a la insulina
(Choque diabético o reacción hipoglucémica) Hipoglucemia grave producida por la administración de insulina y se manifiesta con sudoración, temblores, ansiedad, vértigo y diplopía, seguido de delirio, convulsiones y colapso. Si la glucosa en la sangre desciende mucho más abajo de los 70mg/dl, la persona puede entrar en un choque de insulina rápidamente. Después de realizar ejercicios no acostumbrados o después de saltarse una comida, la persona puede tener más insulina disponible de la necesaria para metabolizar su suministro de glucosa en ese momento, la glucosa en la sangre desciende y la persona puede sentirse repentinamente muy nerviosa o puede perder el conocimiento. Por lo regular, siempre hay suficientes advertencias para que la persona coma un dulce para elevar su nivel de glucosa en la sangre. Las reacciones hipoglucémicas pueden ocurrir en personas que no tienen un historial de diabetes.
• Resistencia a la insulina
Una condición en la que el cuerpo no responde correctamente a la insulina. Esto es lo más común en la diabetes Tipo II y está asociada con la obesidad, cetoacidosis, infección y ciertas condiciones extrañas. Efectividad reducida de la insulina para bajar los niveles de glucosa en la sangre requiere 200 unidades o más de insulina por día para prevenir la hiperglucemia o cetosis.
• Células que producen insulina
Vea células beta
• Terapia de insulina
Vea suministro de insuliina. Los dos tipos de terapia de insulina (1) convencional o (2) intensiva inician cuando el cuerpo deja de producir insulina o produce sólo una pequeña cantidad. Una persona con diabetes no puede sobrevivir sin insulina. La insulina se inyecta debajo de la piel (en la grasa) para que funcione. La insulina no puede tomarse en píldoras o tabletas, ya que los fluidos del sistema digestivo destruirían la hormona antes que el cuerpo pudiese ponerla en uso. Controla los niveles de glucosa en la sangre. No existe ninguna cura para la diabetes, pero puede controlarse con las inyecciones de insulina (insulina exógena), automonitoreo de glucosa en la sangre, transplantes de páncreas e islotes de células, agentes hipoglucémicos orales o dieta y ejercicio. Si no se trata, puede provocar enfermedades cardíacas y renales, ceguera, problemas en el embarazo o parto, daño en los nervios y vasos sanguíneos y puede reducir la capacidad para luchar contra infecciones.
• Islotes de Langerhans
Masas celulares que varían desde unos cuantos cientos de células que se encuentran en el tejido intersticial del páncreas. Están compuestos de diferentes tipos de células que comprenden la parte endocrina del páncreas y son la fuente de insulina y glucagon.

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• Diabetes juvenil
Vea IDDM, por sus siglas en inglés. Diabetes que se desarrolla durante la infancia, generalmente inicia antes del cumpleaños número dieciocho con el desarrollo severo y rápido de síntomas de hambre, sed y urinación y una pérdida de peso repentina y dramática, a pesar de la dieta normal.

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• Cetonas
Ácidos que se producen cuando el cuerpo quema la grasa o combustible. Esto ocurre cuando no hay suficiente insulina para permitir que la glucosa entre en las células y les proporcione energía o cuando hay demasiadas hormonas contrarregulatorias (tensión) que aparecen en la orina cuando el cuerpo no tiene suficiente insulina. Una cantidad moderada o grande de cetonas es una señal de advertencia clara de que la diabetes está fuera de control (cetonuria).
• Cetonemia
La presencia de concentraciones reconocibles de cuerpos cetónicos en el plasma.
• Cetosis
Una producción mayor de cuerpos cetónicos.

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• Respiración dificultosa
(Kussmaul) Ataque respiratorio espasmódico (paroxismal) de respiración profunda forzada, característica de la cetoacidosis diabética u otras causas de acidosis.
• Acidosis láctica
Acumulación de exceso de ácido láctico en la sangre que da como resultado que los músculos quemen la glucosa en lugar de oxígeno.
• Diabetes latente
(Diabetes química) Una forma leve de diabetes mellitus en la que la persona no muestra síntomas abiertos, pero muestra ciertas respuestas anormales a los procedimientos de diagnóstico, como una concentración elevada de glucosa en la sangre en ayunas o una tolerancia reducida a la glucosa. Una dieta alta en glucosa y carbohidratos simples puede hacer que la diabetes latente se convierta en visible.
• Letargia
La presencia de concentraciones reconocibles de cuerpos cetónicos en el plasma.

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• Maculopatía
(Edema macular) Los capilares retinales se tapan e hinchan, goteando fluido en la retina y provocando hinchazón. El fluido que gotea de los capilares se acumulará en el centro de la retina, la mácula. La parte más sensible de la retina es la mácula y es la responsable tanto de la visión fina que se usa para leer, como de la visión a color.
• Transtorno metabólico

Las enfermedades metabólicas comunes de las glándulas endócrinas del cuerpo son:

(1) Páncreas, islote de células de Langerhans, diabetes mellitus.
(2) Tiroides, hipertiroidismo, hipotiroidismo.
(3) Paratiroides, hiperparatiroidismo, hipoparatiroidismo.
(4) Pituitaria, diabetes insípida, hiperpituitarismo, hipopituitarismo, hipofisitis
(5) Hiperfunción adrenal del cortex adrenal (enfermedad de Cushing), hipofunción de la glándula adrenal (enfermedad de Addison), hiperfunción de la médula adrenal.
(6) Gónadas, ovarios y testículos.

• Control metabólico
Vea educación para la diabetes
• Metabolismo
La descomposición física compleja y síntesis de los cambios químicos que ocurren en los tejidos.
• Complicaciones diabéticas microvasculares
Vea complicaciones de la diabetes
• mg/dl
Símbolo para describir los miligramos por decilitros. Esta es la unidad de medida que se utiliza para referirse a los niveles de glucosa en la sangre.

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• Nefropatía
Daño en los riñones cuando éstos no funcionan. Si la diabetes daña los filtros de los riñones, éstos gotean permitiendo que la proteína se derrame de la sangre a la orina. También se vuelven menos capaces de eliminar los productos de desechos. La nefropatía ocurre en cinco etapas que llevan a la etapa final de insuficiencia renal que requiere de diálisis o transplante de riñón. El especialista que se dedica a la ciencia de enfermedades médicas de los riñones se llama nefrólogo. Como resultado de la diabetes, los riñones trabajan más tratando de filtrar hacia afuera el exceso de glucosa a través de los capilares glomérulos. Las substancias de desecho que el cuerpo no necesita se filtran hacia afuera a través de los glomérulos hasta la orina y pasan a la vegija. Finalmente, los riñones se dañan con cicatrices o formación de una pared capilar, lo que da como resultado la insuficiencia renal. (diabetes insípida nefrogénica; diabetes resistente a la vasopresina.) Los síntomas de la insuficiencia renal son la debilidad, fatiga, sabor metálico en la boca, pérdida de apetito, temblor generalizado y, si no se trata, pérdida del conocimiento, convulsiones y muerte.
• Coma hiperosmolar no cetósico
(NKHC, por sus siglas en inglés, coma hiperglucémico) Esta es una pérdida gradual del conocimiento que ocurre más a menudo en personas mayores de edad cuya diabetes por lo general no requiere inyecciones de insulina. El NKHC por lo general se ve en personas mayores de edad con diabetes tipo II que están internadas o incapacitadas mentalmente debido a un accidente cerebrovascular previo que puede ocultar las señales y síntomas de NKHC, incluyendo las anormalidades neurológicas focales, hemiparesia momentánea, deficiencia hemisensorial, afasia, contracciones musculares involuntarias, alucinaciones, delirio y coma.
• Vea diabetes mellitus no dependiente de la insulina.
(NIDDM, por sus siglas en inglés) diabetes tipo II; diabetes que aparece en la edad madura o adulta; por lo general, una forma leve de diabetes mellitus de aparición gradual en personas obesas mayores de 35 años. Una forma más leve de diabetes, en la que la circulación de insulina endógena (contenida dentro del cuerpo) es suficiente para prevenir la cetoacidosis diabética, pero generalmente es anormal o relativamente inadecuada debido a la insensibilidad del tejido y responde bien a la regulación alimenticia y/o agentes hipoglucémicos orales, pero pueden desarrollarse complicaciones diabéticas y cambios degenerativos.
• Retinopatía diabética no proliferativa
Vea retinopatía diabética de fondo

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• Obesidad
Exceso de grasa o sobrepeso.
• Agentes hipoglucémicos orales
(Sulfonilúreas de primera y segunda generación; Biguánides) Se usa con la diabetes tipo II para disminuir la glucosa en la sangre, pero no son píldoras de insulina. La insulina es una proteína y no puede tomarse oralmente, debido a que se descompone en el tracto digestivo y se destruye antes de ser efectiva. Los medicamentos orales para tratar a los diabéticos hipoglucémicos no dependientes de la insulina aumentan la liberación de insulina endógena, así como mejoran su efectividad periférica. Los biguánides puede provocar la formación de acidosis láctica.

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• Páncreas
Una glándula endocrina en forma de coma que produce enzimas para digerir los alimentos y hormonas que regulan el uso de los combustibles en el cuerpo, incluyendo la insulina y glucagon. En un páncreas que funciona correctamente, la insulina se libera a través de células especiales ubicadas en grupos llamados islotes de Langerhans. Las tres hormonas (insulina, glucagon, somatostatina) que el páncreas produce permiten al cuerpo descomponer (metabolizar) los alimentos que se comen. Cuando el páncreas está funcionando correcta y normalmente, la concentración de glucosa en la sangre cambia en respuesta a una amplia variedad de eventos, incluyendo las comidas, ejercicio, situaciones de tensión e infecciones, pero permanece dentro de los límites terapéuticos.
• Enfermedad de la arteria periférica
El conducto de la arteria se bloquea desde el corazón con una formación de grasa y tejido fibroso llamado placa. Complicaciones de la arteroesclerosis de los vasos que suministran sangre a los brazos y piernas o el endurecimiento de las arterias que suministran sangre a todas las partes del cuerpo. La enfermedad arterial periférica puede provocar claudicación intermitente (dolor al caminar, generalmente en la pantorilla o muslo, pero se alivia al descansar) infecciones, gangrena e incluso la amputación de alguna parte del pie o pierna. Esto reduce la circulación a la parte inferior de las piernas y pies, por lo que si el pie sufre una cortadura o lesión de cualquier clase, el proceso de curación puede ser lento y se corre el riesgo de que la infección aumente. Es posible que el tratamiento incluya angioplastia, arterectomía y cirugía de desviación arterial.
• Neuropatía periférica
Afecta al sistema nervioso periférico que conecta las piernas, brazos y tronco exterior (funciones motoras) con el cerebro. Este sistema de nervios le permite percibir las sensaciones, diciéndole, por ejemplo, que mueva su mano si toca una sartén caliente. Le permite caminar, tomar objetos, manipular sus dedos. Se categoriza más como:
(1) Polineuropatía simétrica distal.
(2) Mononeuropatía.
(3) Mononeuropatía craneal.
(4) Mononeuropatía troncal.
(5) Neuropatía motora proximal.
(6) Neuropatía focal.
• Polidipsia
Exceso de sed relativamente crónico.
• Polifagia
Exceso de apetito.
• Poliuria
(Hidruria.) Exceso de excreción o descarga de orina.
• Diabetes durante el embarazo
Vea diabetes gestacional
• Prótesis
El dispositivo artificial de reemplazo de un miembro u otra parte del cuerpo.

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• Intervalo de gravedad
El área o alcance de una condición física o mental o complicación de una condición física o mental que ocurre durante otra enfermedad y que la agrava dentro de un grado leve, moderado o severo del límite de daño.
• Hiperglucemia de rebote
(Efecto de Somogyi) En la diabetes, un fénomeno de rebote de la hiperglucemia reactiva en respuesta al período procedente de la hipoglucemia relativa que ha aumentado la segregación de agentes hiperglucémicos (adrenalina, norepinefrina, glucagon, cortisol y hormona del crecimiento) descritos en los pacientes diabéticos a quienes se les da demasiada insulina y desarrollan una hipoglucemia nocturna no reconocible que los hizo hiperglucémicos (sugiere insuficiencia de insulina) cuando se examinó la mañana siguiente. Puede confundirse debido al control inadecuado.
• Insuficiencia Renal
Como resultado del exceso de glucosa en el torrente sanguíneo, las paredes capilares (a las que se les llama membranas basales) trabajan demasiado para filtrar los productos de desecho y forman un material en forma de cicatriz que finalmente colapsa el proceso de filtración de glomérulos provocando daño a los riñones. Las partes valiosas de la sangre, como los glóbulos rojos y la proteína, son demasiado grandes para pasar a través del filtro y gotean dentro de la orina. Los riñones casi detienen por completo la limpieza de los desechos de la sangre. Los desechos se acumulan hasta llegar a niveles venenosos y pueden provocar la muerte. Cuando los niveles de creatinina y nitrógeno de urea en la sangre están altos, existen probabilidades de que la insuficiencia renal progrese más rápidamente, a menos que se trate. Las dos opciones para tratar la insuficiencia renal son la diálisis y el transplante de riñón.
• Umbral renal
Nivel de concentración de substancia de plasma sobre el cual la substancia aparece en la orina.
• Dolor al descansar
Una sensación desagradable que está asociada con el daño potencial o real a los tejidos que ocurre en las extremidades durante la inactividad del cuerpo, mientras se está sentado o acostado.

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• Diabetes secundaria
Tipo de diabetes provocada por otra enfermedad o daño al páncreas debido a químicos, ciertas medicinas o enfermedades del páncreas (como el cáncer) u otras glándulas. La diabetes secundaria puede ocurrir como consecuencia de algún trastorno como la acromegalia, síndrome de Cushing, hipertiroidismo o extracción quirúrgica del páncreas.
• Capacitación para el autocontrol
Vea educación para la diabetes
• Convulsiones
Ataques metabólicos que son resultado de procesos desequilibrados químicos y físicos que ocurren en el cuerpo, como la hipoglucemia (glucosa baja en la sangre) hiponatremia (sodio bajo en la sangre) o hipoxia (bajo nivel de oxígeno en los tejidos). Ataques sintómaticos que resultan de una anormalidad cerebral estructural conocida u otra condición médica como carencia severa de sueño, derrame cerebral, demencia con infartos múltiples o embarazo.
• Hipoglucemia grave
Síntomas de reacción a la insulina consistentes con la hipoglucemia que no pudieron tratarse por la persona con diabetes de forma individual, sino que requirieron de la atención y ayuda de otra persona que ayudó con los carbohidratos orales, glucagon inyectado intramuscularmente o glucosa intravenosamente, para lo que pudo haber seguido el ingreso al hospital. Las causas que la provocan incluyen falta de cuidado o atención y educación para la diabetes, error humano, combinación inadecuada de insulina, uso de alcohol e inadvertencia de la hipoglucemia. La hipoglucemia grave incluye todos los episodios en los que el daño neurológico fue lo suficientemente grave como para prevenir al autotratamiento y posiblemente provocó ataques, convulsiones o coma.
• Efecto de Somogyi
Vea Hiperglucemia de rebote.
• Estupor
Está marcado por un cese de actividad o sentimiento mental, generalmente producido por la somnolencia, enfermedad o efecto del alcohol o narcóticos.
• Azúcar
Vea glucosa.
• Síncope
Una breve pérdida del conocimiento derivada de una deficiencia pasajera en el material que transporta el oxígeno de la sangre al cerebro. Desmayos o pérdida del conocimiento debido a la pérdida de rendimiento cardíaco. El síncope no es un ataque. Los tres tipos de síncope son:
(1) Situacional, tos, emoción o mientras orina (micturicional).
(2) Cardiogénico, disminución del rendimiento cardíaco secundario a la alteración del ritmo o bombeo deficiente.
(3) Vasovagal o vasodepresor, que se precipita por el miedo o dolor. Desmayo o pérdida del conocimiento debido a la pérdida de rendimiento cardíaco.

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• Factor de precipitación temporal
Un acontecimiento pasajero imprevisto o desconocido que contribuye a o da como resultado episodios de reacción a la insulina, a pesar de los esfuerzos conscientes de una persona con diabetes y su equipo de cuidados para la salud, como un error humano u otro factor contribuyente que puede afectar majenar un vehículo con seguridad.
• Terapia para el control
(Régimen de terapia) El tatamiento de una enfermedad por medio de varios métodos. La clave para tratar y manejar la diabetes es controlar la concentración de glucosa en la sangre por medio de la supervisión.
• Control estricto
Recomendado por un estudio de diez años sobre el control de la diabetes y ensayo de complicaciones y la Asociación Americana contra la Diabetes como una forma importante de retrasar la aparición y disminuir dramáticamente la progresión de las complicaciones de la diabetes. La terapia intensiva de insulina para el control que consiste en una supervisión estricta de los niveles de glucosa en la sangre para mantenerse lo más cercano a lo normal por medio de las inyecciones de insulina múltiples y diarias, cambio en el estilo de vida, ejercicio y alimentación más sana. El control estricto aumenta significativamente el peligro de reacciones hipoglucémicas serias y no se recomienda para todas las personas.
• Daño a los tejidos
Incapacidad de utilizar los cuatro tejidos básicos del cuerpo:
(1) tejido membranoso, epitelio,
(2) tejidos conectores; incluyendo sangre, huesos y cartílagos,
(3) tejidos musculares,
(4) tejidos nerviosos.
• Quemadura tópica
Una referencia indirecta de calor intenso perteneciente a una parte local en el cuerpo.
• Tumefacciones
Hinchazón y edema provocado por las inyecciones de insulina.
• Diabetes Tipo I
Vea diabetes mellitus no dependiente de la insulina.
• Diabetes Tipo II
Vea diabetes mellitus no dependiente de la insulina.

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• Exámenes de orina
(Urinálisis.) Análisis del fluido y substancias disueltas que excretan los riñones. Los exámenes de orina en busca de cetonas son los únicos exámenes que miden las cetonas y son importantes para prevenir la cetoacidosis.

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• Cambios vasculares
Complicaciones que se relacionan con el espesor del interior de los vasos sanguíneos provocando disminución del flujo de sangre de nutrientes a través de las arterias estrechas (arteroesclerosis) al corazón (cardiovascular), cerebro (cerebrovascular) y extremidades, principalmente las enfermedades de las piernas (vascular periférica).
• Violación del protocolo
Desviación de una terapia precisa y detallada del plan de control o del estudio de un problema biomédico.
• Cambios visuales
Los problemas de la vista inducidos por la diabetes son una forma de alteración en la visión normal de la persona debido a cambios en las pequeñas arterias que suministran sangre a la retina. Las complicaciones diabéticas de la vista son:
(1) Cataratas.
(2) Retinopatía de fondo.
(3) Edema macular.
(4) Retinitis.
(5) Retinopatía proliferativa.
(6) Glaucoma.
(7) Desprendimiento retinal.
(8) Ceguera.

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• Síntomas de advertencia
Señales de cambio inminente en las sensaciones o funciones normales que experimentan las personas con diabetes.