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La diabetes y el manejo


Introducción

Este folleto está dirigido a personas que tienen diabetes mellitus y manejan en California.

¿Por qué se preocupa el DMV?

El DMV se preocupa por los conductores con diabetes porque pueden tener síntomas mientras manejan que podrían ponerlos a ellos y a los demás en peligro.

La meta del DMV es mejorar la seguridad vial incrementando la destreza para manejar de todas las personas. El DMV sabe cuán importante es la independencia de una persona y mantiene esto en mente mientras considera, al mismo tiempo, la seguridad de todos los conductores.

Ley de estadounidenses con discapacidades y el manejo

La Ley de estadounidenses con discapacidades (ADA) de 1990 evita que las agencias gubernamentales
traten a una persona con discapacidad en forma diferente que a los demás. La diabetes se considera como una discapacidad según la ley.

Las políticas y los procedimientos de emisión de licencias del DMV para personas con una discapacidad física o mental requieren que se evalúe a cada solicitante de forma individual. El DMV trata de ayudar a las personas con discapacidades de cualquier manera posible para que puedan involucrarse en el uso de nuestros programas públicos. Sin embargo, la primera responsabilidad del DMV es asegurarse de que cada persona esté física y mentalmente capacitada para manejar un vehículo motorizado y no se convierta en un riesgo mayor para la seguridad de los demás.

Los datos que se usan para evaluar a un conductor incluyen:

  • Información médica (gravedad de la condición, medicamentos que se usan, acaso la persona sigue el tratamiento médico, acaso la condición es estable o progresiva).
  • La capacidad de la persona para controlar los síntomas y supervisar su condición.
  • El expediente de manejo previo de la persona.
  • El tipo de vehículo que maneja y a dónde, cuándo y cuán a menudo maneja la persona.
  • El uso del alcohol y las drogas.
  • Cualquier otra condición médica existente.

Después de considerar todos estos datos, las acciones contra las licencias de manejar pueden variar desde ninguna acción hasta un período de prueba, restricción (p.ej., no manejar durante la noche), suspensión o revocación.

La política del DMV concuerda con la ADA. Esta declaración se extrajo del expediente federal sobre el tema de la ADA. "...Una entidad pública puede, sin embargo, imponer reglas y criterios neutros que eliminen o tiendan a eliminar a los individuos con discapacidades, si los criterios son necesarios para el funcionamiento seguro del programa en cuestión. Los ejemplos de calificaciones de seguridad que serían justificables en circunstancias adecuadas incluirían los requisitos de elegibilidad para las licencias de manejar..." (Referencia: Registro Federal, Vol. 56, No. 144, viernes 26 de julio de 1991, página 35705).

Complicaciones de la diabetes

Las personas con diabetes pueden tener problemas a corto plazo (como la hipoglucemia) y/o a largo plazo (como la retinopatía diabética). Cualquiera de estos problemas puede afectar su capacidad para manejar de manera segura.

Complicaciones a corto plazo

Las complicaciones de la diabetes a corto plazo son la hipoglucemia (azúcar bajo en la sangre) y la hiperglucemia (azúcar alto en la sangre). Estos problemas pueden dificultar temporalmente la capacidad de una persona para manejar de manera segura.

Tipos de complicaciones

  1. Hiperglucemia - los niveles de azúcar en la sangre son demasiado altos. Esto se debe a la enfermedad en sí y por lo general ocurre cuando la diabetes no se trata correctamente.
    • Cómo pueden las complicaciones incapacitar el manejo seguro
      • Somnolencia
      • Fatiga
      • Confusión
      • Náusea
      • Vista deteriorada
      • Conciencia deteriorada, si la hiperglucemia es grave.
  2. Hipoglucemia - los niveles de azúcar en la sangre son demasiado bajos. Esto puede ocurrir cuando la insulina o algunos medicamentos orales (sulfonilureas) están fuera de equilibrio con los niveles de azúcar en la sangre.
    • Cómo pueden las complicaciones incapacitar el manejo seguro
      • Juicio afectado repentinamente
      • Pérdida del control muscular y de la coordinación
      • Pérdida de la conciencia
      • Incapacidad para reaccionar
      • Desorientación
      • Mareos
      • Pérdida del conocimiento
      • Ataque

Complicaciones a largo plazo

Las complicaciones a largo plazo están asociadas con el tiempo en que la diabetes se ha convertido en una preocupación médica, el control de la estabilidad del azucar en la sangre y otros factores que resultan en daños al cuerpo y que pueden afectar la capacidad de la persona para manejar sin ningún peligro.

Tipos de complicaciones

  1. Enfermedad de los ojos - p.ej., retinopatía diabética, cataratas, glaucoma, edema macular y ceguera.
    • Cómo pueden las complicaciones incapacitar el manejo seguro
      • Reducción de la percepción de la profundidad, de la vista periférica o nocturna
      • Vista borrosa
      • Visión doble
      • Ceguera
  2. Enfermedad renal - p.ej., nefropatía diabética
    • Cómo pueden las complicaciones incapacitar el manejo seguro
      • Náusea, debilidad o dolores que afectan la coordinación muscular y destreza corporal.
  3. Enfermedad vascular - p.ej., cardiovascular (corazón), cerebrovascular (cerebro) y vascular periférica (abdomen y piernas)
    • Cómo pueden las complicaciones incapacitar el manejo seguro
      • Dolor de pecho o piernas
      • Disminución en la resistencia, funciones cognoscitivas y destreza corporal
      • Gangrena que requiere amputación de un dedo del pie, pie o pierna, lo cual reduce la capacidad para usar los pedales del embrague (clutch), freno o acelerador
  4. Enfermedad del sistema nervioso
    • Cómo pueden las complicaciones incapacitar el manejo seguro
      • Adormecimiento o dolor en los pies, piernas o manos
      • Disminución en la capacidad para operar los pedales del embrague, freno o acelerador y el volante

Hipoglucemia

Si usa insulina u otros medicamentos orales (sulfonilureas) para controlar su diabetes, debe equilibrar cuidadosamente su medicamento y el consumo de carbohidratos (azúcar). La hipoglucemia, la baja concentración de azúcar en sangre, puede causar la pérdida del conocimiento. Debido a que la hipoglucemia puede ocurrir repentinamente mientras maneja, debe hacer lo siguiente:

  1. Conozca sus propios síntomas de hipoglucemia y revise sus niveles de azúcar en la sangre antes de manejar.
  2. No maneje un vehículo motorizado si el nivel de azúcar en su sangre está demasiado bajo. (Consulte con su doctor qué es "bajo" para usted.)
  3. Sepa cuándo y cómo tratar la hipoglucemia, especialmente cuando está manejando.
  4. Mantenga un suministro de azúcar (carbohidrato) disponible dentro de su vehículo para tratar la hipoglucemia (pregunte a su equipo médico acerca de las fuentes de azúcar que actúan rápidamente).
  5. Guarde la insulina o los medicamentos orales para la diabetes en un estuche de viajes y en un lugar seguro a temperatura ambiente dentro de su vehículo para protegerlo contra las temperaturas extremadamente calientes o frías.
  6. Lleve una identificación médica personal dentro del vehículo.
  7. Enseñe a sus pasajeros a reconocer los síntomas de la hipoglucemia y cómo tratarla.

NOTA: algunas personas con diabetes no pueden sentir las señales de advertencia de la hipoglucemia. Esto se llama inadvertencia de la hipoglucemia, lo cual puede resultar en la pérdida del conocimiento debido a que tales personas no saben que sus niveles de glucosa en la sangre están descendiendo demasiado. Por esto es tan importante que las personas que tienen diabetes controlen con frecuencia sus niveles de glucosa en la sangre.

Responsabilidades y consejos prácticos

Manejar es un privilegio y no un derecho. Por favor no arriesgue su vida ni la de alguien más.

Todos los conductores deben ser responsables y evitar manejar cuando están conscientes de una condición que pueda afectar negativamente su capacidad para manejar sin ningún peligro.

A continuación encontrará algunos consejos prácticos para manejar:

  • Reciba educación sobre la diabetes de su médico o equipo profesional de cuidados para la salud y sepa cómo tratar y manejar un episodio hipoglucémico mientras maneja.
  • Revise su nivel de azúcar en la sangre según lo recomiende su médico y cada vez que se siente en el asiento del conductor.
  • No maneje un vehículo motorizado si el nivel de azúcar en su sangre está demasiado bajo.
  • Informe a su médico cualquier desmayo o síntomas graves de hipoglucemia o hiperglucemia.
  • Siga los consejos de su médico o del profesional de cuidados para la saluld.

NOTA: si pierde su privilegio de manejar debido a una complicación de la diabetes, entonces depende de usted proporcionar los reportes médicos al DMV que muestren que su condición ha mejorado, está controlada y está siguiendo un plan médico prescrito especialmente para usted.

Derechos de apelación

Independientemente de la acción, usted puede solicitar una audiencia (VC §14100) para que se vuelva a considerar su condición médica. En la audiencia, lo puede representar un abogado, puede llevar testigos para que testifiquen a su favor y/o presentar evidencia que apoye su posición. Para programar una audiencia o solicitar información adicional, por favor comuníquese con la Oficina de Seguridad Vial más cercana (se encuentra en su guía telefónica local).

Decisión del DMV después de la audiencia

La pérdida de su privilegio de manejar puede durar hasta que su diabetes esté bien controlada y no interfiera razonablemente con el manejo seguro de un vehículo motorizado.

Después de evaluar su condición médica y necesidades para manejar, el oficial de audiencias del DMV dispone de la siguiente variedad de decisiones para elegir la que mejor se ajuste a su caso: período de prueba médica, restricción, suspensión, revocación o ninguna acción.

Información adicional

Para obtener más información acerca de la diabetes, comuníquese con la sección local de la Asociación Americana contra la Diabetes u otra agencia contra la diabetes. También puede llamar al Programa de Control de la Diabetes en el Departamento de Servicios para la Salud al (916) 327-6985.

FFDL 18 - LU:04/09/02